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스케일링 치료도 건강보험 적용됩니다

베이비트리 2016. 03. 16
조회수 2155 추천수 0
문답으로 푸는 병원 이용법

Q: 치과를 찾았더니 스케일링에 대해 건강보험이 적용된다며 권장하던데, 건강보험에서는 스케일링에 대해 어떤 혜택이 있나요?

A: 우선 흔히 스케일링이라 부르는 치석 제거 치료는 치아 표면에 강한 접착력으로 붙어 있어 치주 질환을 일으키는 치석을 제거하는 시술을 말합니다. 스케일링은 딱딱한 물질을 긁어내거나 비늘을 벗긴다는 뜻이며, 이 치료를 정기적으로 받으면 치주 질환 예방에 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 치석 제거 치료에 대한 건강보험 적용은 시술 뒤의 후속 처치인 치근활택술이나 치주소파술 등이 필요하느냐에 따라 두 가지로 구분됩니다.

우선 별도의 후속 처치가 있는 치석 제거의 경우 건강보험이 적용되는 나이에 제한이 없는 대신, 치석 제거 치료에 건강보험 적용이 아랫니나 윗니 전체의 3분의 1로 구분되는 특징이 있습니다. 예를 들어 치아가 15개가 있는데 7개에 대해 치석 제거 치료를 하면 비용은 전체 치아의 3분의 2를 한 것으로 청구됩니다.

일반적으로 알려진 치석 제거는 ‘후속 처치가 필요 없는 치석 제거’로, 나이 제한이 있어 만 20살 이상에게서 건강보험이 적용됩니다. 전체 치아에 대한 치석 제거 치료를 받을 수 있으며, 한 해 1회만 건강보험이 적용됩니다. 치아 전체에 대해 치석 제거를 한다면, 후속 처치를 하는 치석 제거에 견줘 20% 정도 부담을 덜 하면서 이용을 할 수 있습니다. 다만 한 해 1회라는 횟수 제한이 있으며 후속 처치가 없는 경우에 한정해 적용되는 만큼, 본인의 일정이나 치아의 건강 상태에 맞춰 시술을 받는 시기를 결정하는 등 효과적으로 제도를 활용해야 합니다.

국민건강보험공단
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베이비트리
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